Ттг ниже нормы а т4 выше. Почему бывает низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3? Как влияет высокий ТТГ на детский организм

У пациентов, которые проходят курс лечения антипсихотическими средствами или препаратами, содержащими йод, и одновременно подвергаются большим физическим нагрузкам, наблюдается повышенный ТТГ при нормальном Т4 и Т3.

Кроме того, концентрация тиреотропного вещества незначительно увеличивается во время вынашивания малыша. Эта ситуация не является патологией и не требует лечения. Во всех других случаях завышенный показатель гормональных веществ требует немедленного начала терапии в связи с риском возникновения гипотиреоза.

Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы

Вот несколько несложных правил, выполнение которых увеличит достоверность анализов, и пренебрегать ими медицинские работники не советуют.

1. За месяц исключить прием гормональных средств, предварительно согласовав это со своим лечащим доктором. Самостоятельно отменять терапию не рекомендуется.
2. За четверо суток до исследования прекратить прием препаратов, имеющих в своем составе йод (по согласованию с лечащим доктором).
3. За сутки отказаться от любых физических нагрузок, курения, спиртосодержащих жидкостей.
4. Биоматериал сдают на голодный желудок.
5. Самое лучшее утреннее время — до 10 часов.
6. Состояние индивида должна быть расслабленным, спокойным. Нежелательно нервничать и переживать.

Повышен уровень ТТГ при нормальном Т4: причины

Факторы, оказывающие влияние на изменение гормонального баланса:

• деятельность надпочечников нарушена;
• сбой в синтезе гормональных веществ;
• наличие новообразований как доброкачественной, так и злокачественной природы;
• состояние после сильных травм психологического характера;
• поздний токсикоз;
• недостаточное поступление йода в организм извне;
• радиойодтерапия;
• результат оперативных вмешательств на щитовидной железе;
• медикаментозная терапия препаратами, подавляющими образование гормональных веществ щитовидной железы;
• отравление свинцом;
• проведение процедуры гемодиализа.

Доктор диагностирует гипотиреоз субклинический при повышенном ТТГ и при нормальном Т4 и Т3. В этом случае клиническая картина отсутствует или выражена слабо. Дополнительно назначаются и другие виды исследований для подтверждения заболевания.

Признаки гормонального дисбаланса

Нормальный показатель тироксина свободного и повышенный уровень тиреотропного гормонального вещества в большинстве случаев проявляется общим ухудшением состояния индивида. Несвоевременно распознанное заболевание и отсутствие лечения довольно быстро приведут к серьезным патологическим состояниям.

Симптомы повышенного ТТГ при нормальном Т4:

• функции пищеварительного тракта нарушены;
• наблюдается снижение аппетита или он отсутствует полностью;
• возникает апатия;
• бессонница;
• общая слабость;
• физическая активность существенно снижается;
• быстро наступает утомляемость;
• у женщин в положении увеличиваются размеры щитовидной железы.

Субклинический гипотиреоз

Одной из самых распространенных причин этой болезни считается поражение клеточной ткани щитовидной железы и, как результат, уменьшение синтеза гормонов, приводящее к различным заболеваниям. Гипотиреоз субклинический выставляется после исследования биоматериала в случае выявления повышенного ТТГ при нормальном Т4 и норме Т3. К признакам субклинического гипотиреоза относится:

• увеличенная масса тела и выставленный диагноз «ожирение»;
• сбой в нормальной работе органов пищеварительной системы;
• выпадение волос;
• сухая дерма;
• заторможенные реакции индивида;
• медлительность;
• отсутствие энергии и бодрости;
• преобладание состояния вялости;
• сухость слизистых оболочек;
• снижение либидо;
• депрессивное состояние;
• нарушение менструального цикла.

После диагностирования болезни при повышенном ТТГ и при нормальном Т4, доктор назначает необходимую терапию, а также рекомендует комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития гипотиреоза. Важно помнить, что эта болезнь передается по наследству.

Особенности проявления субклинического гипотиреоза у женщин

Низкая концентрация тиреоидного гормонального вещества, отвечающего за усвоение, а также перемещение тестостерона в организме женщины, - это гипотиреоз. Триойодтиронин, составляющий основу тиреоидного гормона, вступая в различные химические взаимодействия в кровеносном русле, влияет на работу организма. При нарушении синтеза гормонального вещества снижается количество эстрогенов, что в конечном итоге приводит к невозможности зачать. Женская половина человечества подвержена такой патологии в большей степени. А связано это с особенностью строения половых органов.

Что означает повышенный ТТГ при нормальном Т4 и допустимых значений Т3 у женщин по итогам лабораторных исследований? При выявлении такого соотношения диагностируется гипотиреоз, симптомы которого не проявляются у женщин. Однако это одна из причин невозможности зачатия малыша, выкидышей на раннем сроке беременности. Кроме того, заболевание провоцирует аномалии в развитии плода.

Лечение субклинического гипотиреоза

Диагностируя патологию при повышенном ТТГ и при нормальном Т4, доктор назначает специальную терапию, цель которой — нормализовать количество гормональных веществ и йода в организме индивида. Дополнительно рекомендуется курсовой прием поливитаминных комплексов с высоким содержанием минеральных веществ. Важно помнить, что терапия проводится под наблюдением врача-специалиста и в соответствии с его назначениями. Кроме того, медицинские работники могут дополнительно посоветовать применять и траволечение. Для приготовления отваров используют следующие лекарственное сырье:

• ромашку;
• шиповник;
• зверобой;
• девясил;
• дурнишник;
• чистотел;
• родиолу розовую;
• тысячелистник;
• солодку;
• мать-и-мачеху;
• листья и почки березы;
• плоды рябины.

Повышенный ТТГ и ТПО при беременности

Как уже было сказано выше, незначительное повышение показателей не вызывает опасений. Угроза возникает при существенном увеличении концентрации Если результаты анализа крови выявили, что при беременности повышен ТТГ при нормальном Т4, то это состояние не требует никаких вмешательств. Стабилизация гормонального фона будет необходима в случаях увеличения концентрации как ТТГ, так и Т4. Кроме того, лечение потребуется и в случаях существенного повышения показателя тиреотропного гормона сверх допустимых значений, т. е. выше 7 мЕд/л. Своевременная терапия и выполнение всех назначений лечащего доктора, а в этом случае это врач-эндокринолог, способны:

• скорректировать гормональный фон;
• снизить риск прерывания беременности и возникновения патологий у будущей малютки.

Перед планированием зачатия ребенка в обязательном порядке рекомендуется сдать анализы, чтобы определить концентрацию следующих гормональных веществ в крови:

• тиреотропный гормон, сокращенное название ТТГ;
• тироксин свободный, или Т4.

Кроме того, такое лабораторное исследование назначают повторно, сразу после наступления беременности.

При выявленных нарушениях в количественном выражении Т3 или Т4, ТТГ, а также проявлении симптомов гипертиреоза назначают анализ на фермент тиреопероксидазу или сокращенно ТПО, который оказывает существенное влияние на синтез трийодтиронина и тироксина. А стимулирует работу этого фермента тиреотропный гормон.

Коварное заболевание гипертиреоз маскируется под состояния, которые наблюдаются в период беременности. Следует помнить, что имеющиеся проблемы со щитовидной железой негативно сказываются как на здоровье будущей мамы, так и на организме вынашиваемого малыша. У беременной женщины по результатам исследований возможен повышенный ТПО при нормальных ТТГ и Т4, а кроме того, и увеличенный уровень ТТГ. Причина такой картины кроется в следующем. В результате гормональной перестройки гипофиз синтезирует большое количество тиреотропного гормонального вещества, нейтрализацию которого осуществляют антитела к тиреопероксидазе. По окончании беременности или раньше может произойти сбой, так как антитела выводят все больше и больше клеток щитовидной железы из строя. В результате провоцируется сильнейшее обострение. ТПО с легкостью проникает через и является для плода особо опасной, вызывая сбой в функционировании организма будущего малыша еще в утробе.

Субклинический гипотиреоз у детей

В детском возрасте это патологическое состояние проявляется в нарушении нормального функционирования щитовидной железы. На фоне слабо текущей симптоматики развивается болезнь, и выявить ее возможно только по результатам исследований. Если при нормальном Т4, то диагностируют субклинический гипотиреоз.

Этой патологии подвержены и взрослые. Отсутствие лечения болезни в детском возрасте приводит к серьезным последствиям, которые проявляются:

• нарушением психического и физического развития;
• развитием аутоиммунного тиреоидита;
• необратимыми процессами в организме.

Выявление заболевания на ранней стадии и своевременно начатая терапия является предпосылкой к будущей полноценной жизни малыша.

Повышенный при нормальном ТТГ

Незначительное увеличение концентрации свободного тироксина выявляют на начальных стадиях следующих патологий:

• тиреоидит подострый;
• тиреоидит аутоиммунный хронический.

По итогам лабораторных исследований выставляют диагноз тиреотоксикоза и гипотиреоза. Однако решающее значение в этом случае имеет уровень тиреотропного гормона, а не Т4. Таким образом, снижение или увеличение показателей тироксина при норме ТТГ не является патологией и, соответственно, терапии не требуется.

Снижение уровня ТТГ при нормальном Т3 и Т4

Низкая концентрация тиреотропного гормона и нормальная выработка гормональных веществ Т3 и Т4 свидетельствует о том, что потребность в нем отсутствует. Причины, провоцирующие снижение концентрации ТТГ:

• голодание;
• длительный стресс;
• психические расстройства;
• неконтролируемый прием препаратов, содержащих гормональные вещества;
• отсутствие в рационе белка.

Повысить ТТГ при нормальных Т3 и Т4, кроме лекарственной терапии, можно изменением образа жизни: отказаться от курения и спиртосодержащих напитков, пересмотреть рацион, который необходимо составить с учетом увеличенной потребности в белках, витаминах и углеводах. Употребляемые продукты должны помогать нормализовать стул пациента. Рекомендуется полностью исключить продукты, стимулирующие сердечно-сосудистую и нервную систему, а также все чайные и кофейные напитки, шоколад. В ограниченных количествах допустима острая и пряная пища.

Заключение

При подозрении на сбой в работе эндокринной системы, а также для постановки точного диагноза необходимо оценить гормональный фон, который формирует щитовидная железа и гипофиз.

Проверить его можно, сдав биоматериал на гормоны по направлению лечащего доктора. Интерпретация результатов лабораторных исследований поможет выстроить правильную тактику ведения пациента.

Тиреотропный гормон:

• вырабатывается отделом головного мозга – гипофизом.
• обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы.
• участвует в синтезе гормонов трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4)

Которые ответственны за процессы:

• обеспечение водного обмена;
• регенерацию тканей;
• рост новых клеток костного мозга;
• стимуляция синтеза инсулина;
• липидный обмен;
• белковый обмен;
• способность клеток поглощать кислород;
• выработку эндогенного холестерина.

Из-за нарушения секреции ТТГ изменяется уровень его концентрации. Вследствие чего возникнут проблемы в нормальном функционировании щитовидной железы, они приведут к сбою работы организма, ведь все системы взаимосвязаны. О том читайте здесь.

Причины снижения тиреотропина

Вследствие повреждения структуры щитовидной железы возникает первичный гипотиреоз.

Причины могут быть следующими:

• Хирургические операции щитовидной железы.
• Врожденные аномалии.
• Воспалительные процессы на фоне аутоиммунных заболеваний.
• Дефицит йода.
• Бесконтрольное лечение гормональными препаратами.

Причиной развития вторичного гипотиреоза является поражение гипоталамо-гипофизарной системы.

Причины поражений головного отдела могут быть следующими:

• Инфекционные заболевания.
• Объемные новообразования головного мозга.
• Травмы со структурными повреждениями головного мозга.

Случаи, когда количество ТТГ снижено:

• Тиреотоксикоз. Обычно развивается вследствие нарушения нормального функционирования щитовидной железы, которая вырабатывает большое количество гормонов. Для компенсации патологических процессов организм снижает концентрацию ТТГ.
• Вторичный гипотиреоз. Возникает из-за нарушения работы головного мозга, который ответственен за секрецию тиреотропного гормона.
• Эутиреоидная патология. Данное нарушение является ответной реакцией гипофиза на соматическое заболевание организма, при этом наблюдается снижение синтеза ТТГ, а уровень Т3 и Т4 остается в пределах нормы.

Черты, характерные для пониженного тиреотропного гормона:

• частая диарея;
• постоянное чувство голода;
• приступы головной боли;
• расстройства психосоматического характера;
• тремор рук;
• гипертермия;
• аритмия;
• отеки рук и ног.

Сниженные показатели щитовидной железы и ТТГ

При выявлении пониженных показателей железы и тиреотропного гормона необходимо обратиться за квалифицированной помощью за консультацией.

О том читайте здесь.

ТТГ ниже нормы это значит, что в организме протекает одно из патологических состояний:

• сильный эмоциональный стресс или нервный срыв;
• самолечение гормональными препаратами или бесконтрольный их прием;
• диета, сопровождающаяся голоданием;
• синдром Шихана;
• новообразования щитовидной железы;
• болезнь Пламмера.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы при гипотиреозе проявляются у каждого больного по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей, уровня тиреоидной недостаточности и от этиологических причин.

Симптомы могут наблюдаться следующие:

• Нарушения в работе ЖКТ, проявляться отсутствием аппетита, диспепсическими расстройствами, дискенизией желчно-выводящих протоков, ожирением.
• Анемия.
• Нарушения в терморегуляции организма, проявляющиеся зябкость, повышение или понижение температуры тела.
• Отечность.
• Бесплодие, нарушения менструального цикла у женщин, галакторея.
• Миалгии, судороги.
• Сухость кожных покровов, выпадение волос.
• Нарушения в системе кровообращения, проявляющиеся гипотонией, аритмией.

Если уровень ТТГ ниже нормы, симптомы могут проявляться незаметно и не восприниматься серьезно пациентами. Поэтому необходимо тщательно обращать внимание на изменения в организме.

Пониженный ТТГ при норме Т3 и Т4

• Гормон ТТГ ниже нормы может наблюдаться в период беременности и называется данное состояние организма эутиреозом. Развивается эутиреоз вследствие гормональных изменений, которые протекают с большой интенсивностью.
• Существует «синдром эутиреоидного больного». При данном состоянии наблюдается снижение уровня ТТГ при нормальном концентрации Т3 и Т4. Этот синдром свидетельствует о серьезном поражении органов.

Вторичный гипотиреоз

Вторичный гипотиреоз представляет собой дефицит гормонов трийодтиронин и тетратрийодтиронин (тироксин), обусловленное падением уровня ТТГ.

Развивается данное заболевание при следующих состояниях:

• аденома и рак гипофиза;
• нарушение кровообращения мозга;
• инфекционные болезни гипофиза;
• аномалии внутриутробного развития;
• патологические процессы в коре надпочечников;
• массивная кровопотеря, сопровождающаяся кислородным голоданием головного мозга;
• ионизирующее воздействие;
• отравление тяжелыми металлами;

Симптомы вторичного гипотиреоза сопровождаются теми же симптомами, что и при первичном.

При дисфункции эндокринной системы появляются симптомы сбоя работы в других системах организма:

• Сердечно-сосудистая система. Гипотония, брадикардия, анемия, гиперхолестеринемия, снижение свертываемости крови.
• Выделительная система: отеки и пастозность верхних и нижних конечностей.
• Пищеварительная система: запоры атонического генеза, отсутствие аппетита, снижение перистатической активности кишечника, дисфагия.
• Репродуктивная система: нарушения в менструальном цикле, бесплодие, импотенция у мужчин.
• Дыхательная система: одышка, тахипноэ.
• Обмен веществ: выпадающие волосы, ломкие ногти, сухая и шелушащееся кожа
• Нервная система: бессонница, раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, апатия.

Нормы уровня тиреотропного гормона

ТТГ гормон особенный, потому что его концентрация варьируется в зависимости от времени суток, так и на протяжении всей жизни.

Чтобы определить отклонения показателей от нормы, необходимо ориентироваться на нормальные показатели, которые указаны в таблице.

Но расшифровать результаты анализов полностью может только врач эндокринолог. Потому что узкий специалист проходит постоянные курсы повышения квалификации, посещает узконаправленные конференции и проходит периодически аттестацию, чтобы достоверно диагностировать патологии эндокринной системы и назначать эффективное лечение пациентам.

Симптомы для проведения анализа на определение уровня тиреотропного гормона:

• бессонница;
• апатия;
• сонливость;
• сухость кожи;
• снижение умственных способностей;
• ухудшение памяти;
• вялость;
• отечность;
• тремор рук;
• нарушение сердечного ритма;
• раздражительность;
• бесплодие.

При возникновении нескольким проявлении сбоя работы эндокринной системы, надо обратиться за консультацией к эндокринологу для контроля концентрации гормонов щитовидной железы. Подробнее о Вы можете прочитать здесь.

Терапия при невысоком уровне ТТГ

Лечебная терапия назначается комплексно и сугубо индивидуально каждому больному:

• Заместительная терапия. Данная терапия подразумевает прием препаратов щитовидной железы, таких как: тиреоидин, тироксин, трийодтиронин, тиреотом-форте.
• Симптоматическая терапия. Данное лечение направлено на устранение симптомов, для этого могут назначить гипотензивные средства, мочегонные средства.
• Общеукрепляющая терапия. Направлена данная терапия на поддержание состояния здоровья и укрепления организма, с этой целью назначают витамины А, С и В1.

Лечение должно назначаться врачом, предварительно получив результаты лабораторных данных об уровне гормонов ТТГ, Т4 и Т3. Кроме этого могут понадобиться другие виды исследования для уточнения диагноза и состояния щитовидной железы.

Самолечение строго запрещается, потому что оно может привести к тяжелым последствиям.

Тиреотропин при беременности

В период беременности уровень концентрации ТТГ может варьироваться в зависимости от срока беременности. Объясняется данный разбег показателей у беременных тем, что у плода эндокринная система функционирует под контролем материнских гормонов.

Отклонения показателей у беременной может свидетельствовать:

• Об эндокринном заболевании и других серьезных болезнях, которые могут оказать неблагоприятное влияние на плод.
• Поэтому женщинам с болезнями щитовидной железы врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы с целью контроля уровня ТТГ, чтобы обеспечить полноценное внутриутробное развитие.

При отсутствии медицинской помощи ребенку с врожденным гипотиреозом, повышается риск развития у ребенка кретинизма.

Нижеуказанные симптомы указывают о начале данного заболевания:

• Отсутствие аппетита.
• Наличие пупочной грыжи.
• Несвоевременное закрытие родничков.
• Дефицит веса.
• Постоянные стойкие запоры.

Если женщина до наступления беременности перенесла удаление щитовидной железы, ей необходимо тщательно следить за состоянием здоровья щитовидной железы и соблюдать все рекомендации врача.

Профилактика патологий щитовидной железы

Чтобы избежать проблем, связанных со здоровьем щитовидной железы, рекомендуется периодически посещать эндокринолога и соблюдать следующие рекомендации:

• Избегать психо-эмоциональных перенапряжений.
• Изменить образ жизни с включением умеренных физических упражнений.
• Рациональное питание с приемом продуктов богатых йодом.
• Профилактический прием йодсодержащих препаратов только по назначению врача.

Для людей, страдающих недугами щитовидной железы, будет полезно знать, что означает, когда ТТГ повышен, а Т4 понижен одновременно. Но в первую очередь стоит выяснить все про эти вещества, где они вырабатываются и за что отвечают. Только после этого можно понять значения данных отклонений. Именно об этом и пойдет речь в статье.

Общие понятия

В организме каждого человека работает большое количество желез. Их роль трудно переоценить. Одни железы отвечают за нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, другие – за нервную или иммунную систему и так далее. Но чтобы весь этот механизм слаженно работал, нужен «центр управления». Именно таковым является гипофиз и гипоталамус. Эти части головного мозга производят гормоны, которые и управляют работой всех желез. Если эта связь нарушится, то в организм «проникнут» болезни.

Так, для функционирования щитовидной железы, требуется присутствие тиреотропного гормона. Это вещество вырабатывается в гипофизе. Далее по кровотоку оно поступает в щитовидную железу, которая вырабатывает следующий гормон. Все это необходимо для нормальной работы эндокринной системы.

Щитовидная железа «выпускает» два основных гормона:

• трийодтиронин, или Т3;
• тироксин, или Т4.

Работа такой цепочки довольно проста. Если в кровотоке обнаруживается низкое содержание Т4 или Т3, то гипофиз начинает интенсивно выпускать гормон тиреотропин (ТТГ). Он поступает в щитовидную железу и активирует ее работу. В результате при нормальном функционировании организма и отсутствии болезней достигается необходимый уровень Т3 и Т4 в крови.

Сами эти вещества, которые имеют белковую структуру, играют важную роль. Гормон Т4 контролирует регуляцию энергетического и пластического обмена в организме человека, а вещество под аббревиатурой Т3 помогает ему.

Какие установлены нормы и каковы симптомы отклонения

Как уже отмечалось выше, гормон ТТГ, который вырабатывается в гипофизе, служит для активизации работы щитовидной железы. Если его уровень высокий, но при этом Т4 в крови мало, то это означает, что данный орган работает со сбоями. Необходимо срочно пройти дополнительное обследование для своевременного начала лечения.

Для диагностики таких отклонений врач назначает следующие анализы:

1. Исследования уровня гормона ТТГ.
2. Анализ крови на количество свободного гормона Т4.

Кроме того, если есть подозрения на болезни щитовидной железы, то могут быть назначены дополнительные исследования. Так, часто врач назначает анализы на уровень Т3 и на антитела к ТПО.

А в каких случаях расшифровка исследований может показать такое сочетание, как ТТГ повышен – Т4 понижен? О каких отклонениях в работе организма пациента это может говорить? Нормой уровня ТТГ в крови врачи считают диапазон от 0,4 до 4,0 мкЕД на литр. Для гормона Т4 существуют следующие предельные значения – от 78 до 153 нмоль на литр. Если первый показатель выше нормы, а второй низкий, то такое заболевание называется гипотиреоз.

Основными симптомами такого недуга являются:

• пациент становится вялым и медлительным;
• начинается более обильное выпадение волос;
• кожный покров становится шероховатым и сухим;
• у пациента начинает расти вес, вплоть до ожирения;
• наблюдаются сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, у женщин могут происходить нарушения менструального цикла. Также при определенных острых формах гипотиреоза наблюдается изменение голоса и некоторая потеря слуха. Это происходит из-за отеков, которые появляются на внутреннем ухе, гортани и языке больного.

Причины болезни

Причин появления болезни гипотиреоза специалисты выделяют несколько. К основным, или первичным, относят те, которые связаны с поражением самой щитовидной железы.

Здесь выделяют следующие недуги:

• наследственные заболевания. Можно указать как врожденную недоразвитость щитовидной железы, так и нарушения в выработке гормонов;
• если данный орган был удален хирургическим путем (струмэктомия);
• воздействие радиации. Если при лечении с помощью лучевой терапии щитовидная железа была облучена, то выработка гормона Т4 может быть нарушена. Также такие процессы наблюдаются у людей, находящихся в зоне радиационного заражения;
• при наличии дефицита йода в организме и развивающемся при этом эндемическом зобе;
• при лечении медикаментозными средствами с содержанием радиоактивного йода;
• воспалительные процессы аутоиммунного или микробного происхождения, протекающие в щитовидной железе;
• в некоторых случаях снижение уровня выработки гормона Т4 происходит из-за передозировки рядом лекарственных препаратов;
• при онкологических заболеваниях щитовидной железы.

Кроме первичных причин нарушения выработки гормона Т4, врачи выделяют и вторичные. К ним, в частности, относятся такие болезни, как поражения гипофиза или гипоталамуса, воспалительные процессы в некоторых областях мозга, опухоли и так далее.

В ряде случаев повышение уровня ТТГ не приводит к нормализации количества Т4 по причинам нарушения действия тиреоидных гормонов.

К таковым врачи относят следующие заболевания и отклонения:

1. Процессы аутоиммунного характера, которые способствуют образованию антител к ТТГ.
2. Нарушения в структуре рецепторов ткани, с помощью которых данный гормон осуществляет свое воздействие. Такие отклонения чаще всего бывают наследственного характера.
3. Ферментопатии почек и печени. Из-за этого заболевания гормон не может нормально сформироваться.

Как видно, причин гипотиреоза достаточно много. Чтобы поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение, врач должен провести одновременно несколько исследований. Но главное – эта болезнь протекает довольно скрытно. Порой она выявляется уже на поздних стадиях. Поэтому при первых обнаружениях симптомов гипотиреоза нужно посетить специалиста и сдать кровь на нужные анализы.

Стоит отметить, что это заболевание трудно поддается лечению. Порой даже самые современные средства не приносят нужного результата. И в этом деле главный помощник – это раннее диагностирование болезни. Только в этом случае есть больше шансов минимизировать ее последствия.

Тиреотропный гормон (ТТГ) — это секрет, который отвечает за работу щитовидной железы и выделение сопутствующих секретов (Т4 и Т3), контролирующих регуляцию обмена веществ в организме. Своевременная диагностика и лечение повышенного гормона ТТГ в крови позволяет избежать проблем со здоровьем у пациента.

ТТГ (или тиреотропный гормон) — это гормон, который выделяется под действием гипофиза и отвечает за работу щитовидной железы, где в свою очередь, происходит выработка гормонов Т3 и Т4. Т4 (тироксин) — это гормон щитовидной железы, который влияет на работу желудка, сердечнососудистой системы, прохождение процессов метаболизма, а также психическое состояние человека. Это значит, что гормоны Т3 и Т4 в комплексе позволяют правильно работать всем важнейшим системам организма человека. В случае нарушения их баланса в крови может произойти сбой в работе некоторых систем организма человека.

Причины

Исходя из того, что тиреотропный гормон регулирует работу щитовидной железы, он также регулирует количество Т3 и Т4 в крови. При недостаточном количестве тироксина и трийодтиронина выработка тиреотропного гормона увеличивается, при их избытке — уменьшается.

Отрицательная обратная связь между гипофизом и щитовидной железой позволяет регулировать состояние гормонов в крови человека. Низкий показатель ТТГ — это не признак какого-либо заболевания, если он находится в пределах нормы. Колебания ТТГ происходят в диапазоне от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл. Это значит, что отклонения концентрации этого гормона в крови выше или ниже нормы могут свидетельствовать о нарушениях в работе гипофиза или поджелудочной железы.

Причины понижения ТТГ:

1. Когда ТТГ понижен, а Т3 и Т4 свободные (не превышают норму). В таком состоянии не происходит выработка ТТГ, или он вырабатывается в малом количестве, а Т4 свободный. В зависимости от показателей проведенного анализа определяют причину и способы устранения проблемы.
2. ТТГ понижен, а Т3 и Т4 повышены (находятся выше нормы). Такое соотношение гормонов называется гипертиреозом. В этом случае дисбаланс гормонов может привести к серьезным нарушениям здоровья человека. Гипертиреоз имеет свою классификацию, причины и особенности протекания.
3. Тиреотропный гормон понижен, а вместе с ним снижены гормоны щитовидной железы. Это состояние является противоположным к гипертиреозу и имеет название — гипотиреоз. Чаще всего гипотиреоз проявляется у людей старше 40 лет.

ТТГ повышен:

1. Возникновение опухоли в головном мозге (гипофизе).
2. Патологии щитовидной железы, когда она не может вырабатывать достаточное количество секретов, и происходит понижение т4 или он свободен в крови.
3. Синдром, при котором происходит нерегулярная выработка секретов щитовидной железы.
4. Тиреоидит Хашимото (острая форма).
5. Возникновения осложнения (гестоза) во время беременности.
6. Употребление йода в большом количестве.
7. Отравление свинцом.
8. Удаление желчного пузыря.
9. Сбои в работе надпочечников.
10. Нечувствительность гипофиза к количеству выработанных тиреоидных гормонов обусловленная генетически.

Если гормон ТТГ повышен только один раз — это не обязательно является показателем каких-либо патологий, это может быть последствием принятия некоторых видов лекарственных препаратов. Также у женщин во время беременности этот показатель может быть повышен вследствие нехарактерной для организма нагрузки, при этом Т4 будет свободен или же понижен.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз — заболевание при котором щитовидная железа не в достаточном количестве вырабатывает свои секреты, при этом происходит снижение гормонов Т3 и Т4 и увеличение тиреотропного секрета.

Основными симптомами этого синдрома могут быть:

• ожирение,
• вялость,
• медлительность,
• выпадение волос больше нормы,
• сухая и шероховатая кожа,
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта,
• микседема (болезнь, вызванная неправильной работой щитовидной железы или же ее атрофией).

Бытует мнение, что лечить высокий тиреотропный гормон, при свободном или пониженном Т4 и Т3 — не стоит. На самом деле, корректировать уровень гормонов необходимо, так как их концентрация в крови влияет на весь организм. И их недостаток или избыток продолжительное время может привести к необратимым последствиям.

Стоит отметить, что гипотиреоз может протекать скрыто (без каких-либо значимых симптомов). В этом случае диагностировать заболевание достаточно сложно.

Лечение

Лечение гипотиреоза происходит с помощью лекарственных препаратов, которые назначает лечащий врач. Необходимые лекарственные препараты выбираются исходя из значения (показателей) пройденных анализов. Одним из препаратов, который прописывают людям с повышенным тиреотропным гормоном, является Левотироксин. Он способствует регуляции выработки секретов гипофиза и щитовидной железы.

Необходимо отметить, что Левотироксин имеет множество побочных эффектов. В период беременности и лактации его прописывают крайне редко, так как он может повлиять на состояние плода.

Гипотиреоз у детей

Щитовидная железа ребенка вырабатывает гормоны уже со второй недели внутриутробной жизни. После рождения (при наличии показаний) у новорожденного берут кровь из пятки на анализ относительно количества тиреотропного гормона.

Гипотиреоз у новорожденных проявляется по таким симптомам:

1. отечности лица и век,
2. хриплый плач малыша,
3. желтуха (врожденная),
4. сухая кожа,
5. пониженный аппетит (новорожденный не берет грудь),
6. сниженная температура тела.

Регулируют низкий показатель гормонов в крови новорожденного с помощью специальных лекарственных препаратов и рекомендаций по кормлению.

У более взрослых детей заболевание может привести к неправильному развитию некоторых органов и систем, а также повлиять на когнитивное развитие ребенка и его психическое состояние. Необходимо отметить, что в этом случае, эндокринолог приписывает препараты, которые будут регулировать ТТГ и низкий уровень Т3 и Т4. Дозировка того или иного препарата будет зависеть от значения анализов и возраста ребенка.

В большинстве случаев ребенку придется всю жизнь компенсировать недостаток гормонов щитовидной железы. Это значит, что только таким образом можно будет обеспечить нормальное развитие малыша. Отсутствие лечения этого заболевания может привести к неправильному развитию опорно-двигательного аппарата, органов (сердца, легких, печени, ЖКТ и т. д.), а также психической составляющей здоровья ребенка.

ТТГ повышен у пожилых женщин

Женщины старше 45 лет склонны к развитию различных заболеваний, связанных с работой щитовидной железы. Таким образом, то, что ТТГ в крови повышен — достаточно частое явление среди пожилых женщин.

Чаще всего это заболевание у пожилых людей происходит скрыто. Это обусловлено тем, что его симптомы практически одинаковы со свойственным поведением пожилых людей.

Симптомы гипотиреоза у пожилых людей:

1. частые депрессии,
2. нарушение поведения,
3. нейропатия,
4. психические расстройства,
5. нарушение когнитивной функции.

Диагностировать заболевание, как правило, удается только на крайней стадии. Это значит, что пациентов старческого возраста диагностировать недуг удается только после микседематозной комы. В этой стадии показатель Т4 может быть низкий или свободный.

Лечение этого заболевания у пожилых женщин проводится под присмотром врача или эндокринолога. При этом пациенту прописывают тироксин в определенной дозировке. Высокий тиреотропный секрет в крови может влиять на общее состояние органов и систем, поэтому лечение этого синдрома должно проводиться в обязательном порядке. Препарат принимают приблизительно 8 недель каждый день. После прохождения курса лечения пациент должен периодически сдавать анализы крови на количество гормонов в крови.

Если анализы показывают, что ТТГ в крови повышен, то не стоит затягивать с лечением, чтобы избежать более негативных последствий.

Если у пациента выявлено, что Т4 повышен или ТТГ повышен, значит, необходимо провести диагностику, которая поможет обнаружить имеющуюся патологию. Существуют такие хронические заболевания, у которых симптоматика отсутствует. Поэтому анализ на гормоны дает возможность установить болезнь на самом раннем этапе, из-за чего до минимума понижается риск появления осложнений.

Значение тироксина и тиреотропина

Состояние гормональной системы необходимо постоянно контролировать, потому что даже незначительные нарушения в ее работе спровоцируют развитие различных патологий. Нормальная концентрация ТТГ и Т4 – довольно значимый показатель того, что организму ничего не угрожает.

Благодаря тому, что гормоны вырабатываются в достаточной мере, происходит регулирование деятельности органов и систем.

Место выработки тиреотропина – передняя доля гипофиза. ТТГ является сложным белковым соединением, в структуре которого присутствуют углеводы. На тиреотропин возложена важная задача – контролировать продуцирование тиреоидных гормонов, то есть Т4 и Т3.

Между веществами существует прямая связь. При уменьшении содержания тироксина и трийодтиронина концентрация тиреотропного гормона будет расти. Но если уровень Т4 и Т3 увеличивается, количество тиреотропина, соответственно, снижается.

Одновременное повышение ТТГ и Т4 говорит или о неверно проведенных анализах (чаще), или о редко встречающемся заболевании – ТТГ-продуцирующей аденоме гипофиза, которое диагностируется у одного из миллиона жителей нашей планеты.

Анализ на определение показателей ТТГ уместен при:

• гипотиреозе или гипертиреозе;
• замедленном умственном развитии у ребенка;
• миопатии;
• сердечных заболеваниях;
• бесплодии;
• увеличении гормона пролактина;
• развитии алопеции.

Главным гормоном, который вырабатывается щитовидкой, является тироксин, он же Т4. Его концентрация составляет почти 90 % от общего количества всех продуцируемых железой гормонов. Для трийодтиронина Т4 является основообразующим.

После 40 показатель Т4 уменьшается. У беременных, особенно в третьем триместре, отмечается высокий уровень тироксина.

Чтобы Т4 попал к соответствующим органам, его транспортировкой занимается специальный белок – тироксинсвязывающий глобулин. Количество тироксина, которое не связано белком, называется свободным гормоном. Именно он занимается выполнением основных биологических действий.

Наиболее точные данные может показать тест, который измеряет содержание тиреотропина и тироксина свободного. Особенно уделяется внимание состоянию, при котором Т4 свободный повышен, а также когда ТТГ повышен. Норма для ТТГ – 0,4-4 мМЕ/л, для независимого тироксина – 0,8-1,8 пг/мл.

Если величина Т4 растет

Увеличивать содержание тироксина могут различные факторы.

Гормон Т4 свободный появляется в большем объеме по причине:

• токсического зоба;
• тиреоидита;
• аденомы щитовидной железы (образования доброкачественного характера с наличием узла);
• гипертиреоза;
• избыточной массы тела;
• нарушений функционирования щитовидки в послеродовом периоде;
• болезней, имеющих отношение к почечным или печеночным патологиям;
• гепаринотерапии.

Поскольку Т4 свободного накапливается слишком много, он начинает чрезмерно воздействовать на органы. Другими словами, диагностируется синдром тиреотоксикоза.

В результате появления данной болезни страдают многие системы:

• Пищеварительная.
• Репродуктивная.

• Нервная.
• Сердечно-сосудистая.

Повышенный тироксин сопровождается характерной симптоматикой:

1. чрезмерным потоотделением;
2. утомляемостью;
3. раздражительностью;
4. усилением сердечного ритма;
5. аритмией;
6. явной потерей веса;
7. тремором в конечностях.

Поскольку из-за избытка Т4 жиры расщепляются намного быстрее, больной начинает терять вес. Однако такое похудение физиологическим не считается, ведь оно вызвано сбоем в работе органов. Если увеличенная концентрация данного вещества будет сохраняться, произойдет вымывание кальция из костей, что приведет к переломам и остеопорозу.

Если увеличивается содержание ТТГ

Изначально никаких признаков, которые могли бы говорить о возрастании концентрации тиреотропного гормона, может не быть.

Но когда увеличенный показатель остается слишком долго, следует ожидать появления:

1. Слабости и мгновенной утомляемости.
2. Заторможенности и невнимательности.
3. Раздражительности.
4. Апатичного состояния.
5. Проблем со сном.
6. Плохого аппетита.
7. Тошноты.
8. Запоров.
9. Отечностей.
10. Бледности кожных покровов.
11. Лишних килограммов, от которых практически невозможно избавиться.

Если проведенный анализ выдал данные о повышенном коэффициенте ТТГ, возможно, отклонение от нормы было вызвано:

• опухолью гипофиза;
• заболеваниями щитовидки, которые сопровождаются понижением выработки Т4 и Т3;
• синдромом, при котором наблюдается нерегулярная секреция гормонов железы;
• хирургическим вмешательством, в результате которого желчный был удален;
• надпочечниковой недостаточностью;
• тиреоидитом Хашимото (подострой и острой формы);
• тяжелым гестозом у беременных;
• поражением организма свинцом;
• избыточным употреблением йода;
• нечувствительностью гипофиза к тиреоидным гормонам, имеющей генетическую предрасположенность.

Когда изменение величины случилось только один раз, это не означает присутствие болезни. Вещество может вырабатываться больше в результате приема некоторых медикаментозных средств.

У женщин после 45 наличие повышенного содержание тиреотропина – явление достаточно распространенное, поскольку в этом возрасте возрастает риск возникновения патологий щитовидки.

Регулярные обследования помогут предупредить развитие многих серьезных заболеваний. И если при увеличении показателей врач назначит лечение, следует делать все необходимое, чтобы привести состояние организма в норму.